Εισαγωγή: Οι λεμφοκύστεις είναι κυστικοί σχηματισμοί, πλήρεις λέμφου δημιουργούμενοι από ιατρογενή
διατομή των λεμφικών αγγείων. Είναι συχνά ασυμπτωματικές και εμφανίζονται συνήθως ως επιπλοκές ριζικών
γυναικολογικών επεμβάσεων, εκτεταμένων ουρολογικών επεμβάσεων και λεμφαδενικών καθαρισμών διαφόρων
ανατομικών περιοχών του ανθρωπίνου σώματος, προς σταδιοποίηση ή θεραπεία νεοπλασματικής νόσου. Αν
επιπλακούν δημιουργούν θορυβώδη συμπτωματολογία.
Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η αναφορά της εμπειρίας μας από την υπερηχογραφική διάγνωση και
την υπερηχογραφικά κατευθυνόμενη παρακέντηση των λεμφοκύστεων.
Υλικό και Μέθοδος: Το υλικό αποτελείται από 41 ασθενείς υποβληθέντες σε λεμφαδενικό καθαρισμό σε
ποικίλες ανατομικές περιοχές του σώματος προς σταδιοποίηση ή θεραπεία νεοπλασματικής νόσου που προσήλθαν στη Μονάδα Υπερηχοτομογραφίας για υπερηχογραφικό έλεγχο, την τελευταία τετραετία.
Αποτελέσματα: Σε 27 ασθενείς τα υπερηχογραφικά ευρήματα έθεταν με βεβαιότητα την ύπαρξη λεμφοκύστης. Σε 25 ασθενείς οι λεμφοκύστεις πίεζαν σημαντικά και απωθούσαν την ουροδόχο κύστη. Σε 3 ασθενείς οι
λεμφοκύστεις βρίσκονταν στη μασχαλιαία χώρα, σε 2 ασθενείς στη μηροβουβωνική περιοχή και σε 3 ασθενείς
στην τραχηλική χώρα. Σε 10 ασθενείς η απεικόνιση της συλλογής περιείχε εσωτερικούς ήχους και η διαφορική
διάγνωση συμπεριελάμβανε το απόστημα, το αιμάτωμα και την επιπλεγμένη (φλεγμονώδη) λεμφοκύστη. Σε 21
ασθενείς η διάγνωση επιβεβαιώθηκε με κατευθυνόμενη υπερηχογραφικά FNA.
Συμπέρασμα: Η έγκαιρη διάγνωσή των λεμφοκύστεων είναι σημαντική και το υπερηχογράφημα συμβάλλει
στη διάγνωση, ενώ η υπερηχογραφικά κατευθυνόμενη FNA ταυτοποιεί τη βλάβη.
Lymphocysts are cystic structures caused by lymphatic
injury usually after surgical section of lymphatic
vessels. They are usually asymptomatic occuring as
complications in radical interventions, in extensive urological
interventions, in the lymphadectomy of varius
regions for staging or treating carcinoma. Ηowever, if
complications occur can cause severe symptoms.
Aim of today’s study is to present our experience
on the subject of Ultrasound diagnosis and Ultrasound
guided FNA diagnosis of lymphocysts in different
anatomical regions of the human body.
Methods and Material: Our subjects consists of
patients that previously underwent surgery of lymph node clearance in various anatomical regions of the
human body for staging or therapy of the tumor and
came to our department for Ultrasound control, during
the last four years.
Results: In 27 patients the Ultrasound findings
were conclusive for the presence of a lymphocyst.
In 25 patients the lymphocysts were firmly pressuring
and pushing the urinary bladder. In 3 patients the
lymphocysts were found on the axillary region, in 2
patients on the inguinal region, and in 3 patient on
the cervical region. In 10 patients the image of the
collection of fluid had internal echogenic areas and in
the differential diagnosis included the possibility of an
abscess, hematoma or complicated (iflamatous) lymphocyst.
In 10 patients the diagnosis was confirmed
with Ultrasound guided FNA.
Conclusion: Correct diagnosis is important. Sonography
contributes in the diagnosis, while ultrasound
guided fine-needle aspiration of the cyst identifies the
nature of the lesion.