Τα δεδομένα αναφορικά με την συχνότητα της υπέρτασης στα παιδιά και τους εφήβους αλλάζουν. Αυτό οφεί- λεται στο γεγονός ότι άλλοι παράγοντες κινδύνου όπως η παχυσαρκία και ο σακχαρώδης διαβήτης συμβάλλουν σημαντικά στην ανάπτυξη υψηλής αρτηριακής πίεσης στα παιδιά αυξάνοντας έτσι το ενδεχόμενο εκδήλωσης καρδιαγγειακών επιπλοκών στο μέλλον. Φαίνεται ότι στις περιπτώσεις αυτές υπάρχει ένας κοινός αιτιοπαθογε- νετικός μηχανισμός όπως η αυξημένη αντίσταση στην ινσουλίνη στον οποίο εμπλέκονται και άλλοι παράγοντες κινδύνου όπως η δυσλιπιδαιμία, η δυσλειτουργία του ενδοθηλίου και η αθηροσκλήρυνση των αγγείων. Ο τρόπος προσδιορισμού της αρτηριακής υπέρτασης στα παιδιά διαφέρει εκείνης των ενηλίκων και βασίζεται στην εκατοστιαία θέση που βρίσκεται η αρτηριακή πίεση σε πίνακες που σχηματίζονται ανάλογα με το φύλο την ηλικία και το ύψος του συνόλου των ατόμων της παιδικής ηλικίας. Τα αίτια της υπέρτασης στα παιδιά είναι αρκετά συχνά δευτεροπαθή κυρίως στις πολύ μικρές ηλικίες, συνήθως νεφρικής αιτιολογίας. Σε μεγαλύτερες ηλικίες όμως και στην εφηβεία η υπέρταση είναι συχνά ιδιοπαθής όπως περίπου και των ενηλίκων. Μεγάλη σημασία έχει η έγκαιρη ανίχνευση της υψηλής αρτηριακής πίεσης στα παιδιά. Καθοριστικό ρόλο σε αυτό θα παίξει ο σωστός τρόπος μέτρησης της Α.Π. δεδομένου ότι συχνά παρατηρούνται σημαντικές διακυμάνσεις του μεγέθους της Α.Π. Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα που να αποδεικνύουν την μακροχρόνια αποτελεσματικότητα της φαρμα- κευτικής αντιυπερτασικής αγωγής, όμως σε ορισμένες περιπτώσεις, που αναφέρονται στο κείμενο, πρέπει να χορηγείται φαρμακευτική θεραπεία. Δεν υπάρχει αμφιβολία όμως ότι η προληπτική αγωγή, κυρίως αυτή που στρέφεται στην μη ανάπτυξη παχυσαρκίας και στην σωστή υγιεινοδιαιτιτική αγωγή είναι αυτή που θα εμποδίσει την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης και καρδιαγγειακών επιπλοκών στο μέλλον.During the last years the prevalence of Hypertension in childhood and adolescence has been increased. This may be due to influence of childhood obesity and Diabetes. All these risk factors contribute to the development of cardiovascular complications in the future. It seems that a common etiological factor, like insuline resistance, exists and together with dyslipidaemia and vascular endothelial dysfunction lead to atherosclerosis and damage of the target organs. The measurement of Blood Pressure and the diagnostic criteria for hypertension are different as compared to adults. The elevated BP in childhood is based on the concept that BP in children increases with age and body size, which make it impossible to utilize a single BP level to define hypertension as is done in adults. Normal blood pressure is considered as systolic and diastolic BP less the ninetieth percentile for age, gender, and height and hypertension is defined as systolic and/or diastolic BP being persistently equal to or greater than the ninety-fifth percentile. In the early childhood the etiology of hypertension is usually due to secondary causes and mainly due to chronic nephropathy or to renal artery stenosis. In the second decade and during adolescence primary hypertension is the usual cause. The decision to initiate pharmacological therapy in the first two decades of life is not an easy choice. So far, there are not sufficient evidence to confirm the benefits or the long term effects of antihypertensive drugs and the effects on the growth and development of children. However in some special cases drug therapy should be given. The treatment of hypertension in children should always begin with non-drug therapy orientated mainly against obesity. The proper diet and the indicated suitable way of life are of paramount importance and will play a very important role in the prevention of cardiovascular diseases.