ΣΚΟΠΟΣ Σκοπός της παρούσας έρευνας ήταν η αξιολόγηση ειδικών προσ-διοριστών της σχετιζόμενης με την υγεία ποιότητας ζωής και της ποιότητας της παρεχόμενης φροντίδας υγείας σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε επιτυχή μεταμόσχευση νεφρού. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ Η έρευνα πραγματοποι-ήθηκε στην Αθήνα το 2005, σε δείγμα 212 μεταμοσχευμένων ασθενών. Τα ερωτηματολόγια συμπληρώθηκαν από τους ασθενείς με τη μέθοδο της αυτο-αναφοράς κατά την επίσκεψή τους στα εξωτερικά ιατρεία. Ως όργανα συλλογής δεδομένων χρησιμοποιήθηκαν η «επισκόπηση υγείας SF-36» για την εκτίμηση της σωματικής και της ψυχοκοινωνικής υγείας των ασθενών και η «επισκόπηση υγείας μεταμοσχευμένων ασθενών» για την εκτίμηση της ικανότητας εργασίας, της διαμόρφωσης νέων αντιλήψεων για την υγεία, της ικανοποίησης από την ποιότητα της θεραπευτικής σχέσης και την ποιότητα της παρεχόμενης φροντίδας υγείας μετά από τη νεφρική μεταμόσχευση. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Η ικανότητα εργασίας σε μεγαλύτερο βαθμό και η διαμόρφωση θετικών αντιλήψεων για την υγεία και τη ζωή σε μικρότερο βαθμό εξαρτώνται από το φύλο, την ηλικία, τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης πριν από τη μεταμόσχευση, τη διάρκεια της νεφροπάθειας πριν από την αιμοκάθαρση, τη συχνότητα νοσηλείας και την επιρροή των συμπτωμάτων. Η αντίληψη των ασθενών για το ρόλο-ιατρού στη θεραπευτική σχέση εξαρτάται σε μεγαλύτερο βαθμό από την επιρροή των συμπτωμάτων και τη διάρκεια της μεταμόσχευσης, ενώ η αντίληψη των ασθενών για το ρόλο των ίδιων εξαρ-τάται περισσότερο από την εκπαίδευση και τη διάρκεια της μεταμόσχευσης. Η ικανοποίηση των ασθενών από την ποιότητα της παρεχόμενης φροντίδας υγείας εξαρτάται από την εκπαίδευση, την εμφάνιση και το βαθμό επιρροής των συμπτωμάτων, καθώς και από τη συχνότητα νοσηλείας. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η ικανοποίηση των ασθενών από την ποιότητα ζωής ακολουθεί φθίνουσα τάση στη διάρκεια των ετών μετά από τη μεταμόσχευση, σημειώνοντας μια οριακή φθίνουσα χρησιμότητα με τη συμπλήρωση της πρώτης πενταετίας επιτυχούς μεταμόσχευσης. Η ποιότητα των υπηρεσιών υγείας επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την εκτίμηση της σχετιζόμενης με την υγεία ποιότητας ζωής των ίδιων των ασθενών. Η παροχή ολιστικής φροντίδας υγείας αναμένεται να βελτιώσει κατά 21% την κατάσταση της σωματικής τους υγείας, κατά 50% την κατάσταση της ψυχοκοινωνικής τους υγείας και κατά 15% την ικανότητα εργασίας των ίδιων μετά από τη μεταμόσχευση.
OBJECTIVE The objective of this study was the evaluation of specific aspects of health-related quality of life, and the quality of the health services/care offered to patients who have undergone successful kidney transplant. METHOD The study was conducted in Athens in 2005, using a sample of 212 patients who had undergone successful kidney transplantation. Questionnaires were completed by the patients, applying the self reference method, when they
were visiting the out-patient department. For the purposes of the research, the following data collection tools were used: The "Health Survey SF 36", for evaluation of the physical and socio-psychological health of the patients, and the "Health Survey of transplanted patients" for evaluation of their ability to work, formulation of new concepts of health, satisfaction of the doctor-patient relationship, and the quality of health care offered after the kidney transplant. RESULTS Ability to work, to a greater extent, and the formulation of positive ideas about health and life, to a lesser extent, were found to be dependent upon gender, age, the duration of hemodialysis before the transplant, the duration of renal failure before hemodialysis, the frequency of hospitalization, and persistence of the symptoms. The perception of the patients about the doctor's role in the doctor-patient relationship was dependent to a great extent on the impact of the symptoms experienced during the transplant period, while the perception of the patients of their own role was dependent on the level of education and the duration of the transplant period. The satisfaction of the patients with the quality of the health care offered was dependent upon educational level the appearance and the impact of the symptoms and on the frequency of hospitalization. CONCLUSIONS Patients' satisfaction with their quality of life tends to decrease during the years after a kidney transplant, reaching a limit five years after the successful transplant operation. The quality of the health services determines to a great extent the patients' evaluation of their quality of life. The provision of holistic health care is expected to give an increase of 21% in physical health, an increase of 50% in psychosocial health and an increase of 15% in ability for work after a kidney transplant.