Εισαγωγή. Η υπερηχογραφία αποτελεί την ιδανική απεικονιστική μέθοδο στον εντοπισμό και την αξιολόγηση εξεργασιών του οσχέου στην παιδική ηλικία. Οι καλοήθεις ορχικές βλάβες είναι σπάνιες αλλά η αναγνώρισή τους είναι σημαντική για την αποφυγή άσκοπης χειρουργικής επέμβασης. Σκοπός της μελέτης είναι η παρουσίαση των υπερηχογραφικών ευρημάτων της επιδερμοειδούς κύστης και του τερατώματος του όρχεος, οι ομοιότητες και οι διαφορές τους καθώς και τα υπερηχογραφικά σημεία που βοηθούν στην διαφορική διάγνωση. Υλικό και μέθοδος. Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν 4 αγόρια με επιδερμοειδή κύστη και 9 με ορχικό τερά- τωμα, ηλικίας 47 ημερών έως 9 χρονών. Τα 11 προσήλθαν με ανώδυνη διόγκωση του οσχέου ενώ τα υπόλοιπα 2 με οξύ επώδυνο όσχεο. Σε 2 περιστατικά έγινε διεγχειρητικός υπερηχογραφικός εντοπισμός της βλάβης με ακόλουθη τοπική χειρουργική εξαίρεση αυτής. Όλες οι περιπτώσεις επιβεβαιώθηκαν ιστολογικά. Αποτελέσματα. Οι επιδερμοειδείς κύστεις απεικονίστηκαν ως σαφώς αφοριζόμενα «συμπαγή» μορφώμα- τα περιβαλλόμενα από υπερ ή υποηχογενή δακτύλιο με μορφολογία στόχου ή κρομμύου αποτελούμενο από εναλλασσόμενους υπερ ή υποηχογενείς δακτυλίους χωρίς εσωτερική αγγείωση (έγχρωμο και power Doppler) ενώ τα τερατώματα απεικονίστηκαν ως σαφώς αφοριζόμενα μορφώματα ετερογενούς σύστασης με εσωτερική αγγείωση. Συμπεράσματα. Η χαρακτηριστική μορφολογία στόχου ή κρομμύου απετέλεσαν ισχυρό υπερηχογραφικό στοιχείο που οδήγησε στη διάγνωση της επιδερμοειδούς κύστης. Ο έλεγχος όμως με έγχρωμο και power Doppler υπήρξε καθοριστικός στη διαφορική διάγνωση των δύο οντοτήτων.Introduction Sonography is the ideal imaging method for detection and evaluation of testicular lesions in childhood. Benign testicular masses are rare but characterization is important to avoid unnecessary surgical intervention. The aim of this study is to present sonographic findings of epidermoid cyst and testicular teratoma, similarities and differences as well as sonographic signs that lead to accurate differential diagnosis. Material and Methods We studied 4 boys with epidermoid cysts and 9 boys with testicular teratomas between 47 days to 9 years of age. Eleven out of 13 cases presented painless scrotal enlargement and the rest presented blunt scrotal pain. In 2 cases transsurgical sonographic detection of lesions was performed followed by topical surgical excision of the lesion. All cases were confirmed histologically. Results Epidermoid cysts presented as well defined solid masses surrounded by hyperechogenic or hypoechogenic rings appearing as “target” sign or as “onion ring” sign without internal vascularity (colour and power Doppler). Teratomas presented as well defined heterogeneous lesions with internal vascularity. Conclusions The characteristic “target” or “onion ring” signs proved to be potent sonographic signs leading to diagnosis of epidermoid cyst. Nevertheless using colour or power Doppler was determinant to differential diagnosis between epidermoid cysts and teratomas.