Σε μια ιδιαίτερα δύσκολη οικονομική συγκυρία, ο έλεγχος των δαπανών υγείας παραμένει ένα ζήτημα με πολλές και διαφορετικές προσεγγίσεις. Σύμφωνα με την οικονομική θεωρία, οι οικονομικοί πόροι ενός ατόμου ή μιας κοινωνίας γενικότερα δεν είναι ανεξάντλητοι και επιβάλλεται η αποδοτικότερη κατανομή τους. Αντίθετα, αποκλειστικός γνώμονας της ιατρικής είναι η αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών της παρεμβάσεων στην υγεία των ασθενών. Η μονογραφία του Archibald Cochrane: «Αποτελεσματικότητα και αποδοτικότητα: τυχαίες σκέψεις για τις υπηρεσίες υγείας», αποτέλεσε την απαρχή της αποδεικτικής ιατρικής και της επιστήμης των οικονομικών της υγείας. Η οικονομία δεν συνιστάται στην απλή καταγραφή εσόδων εξόδων, εισροών εκροών, αλλά αποτιμά την συνολική κοινωνική αποδοτικότητα, την διαφορά δηλαδή κοινωνικού κόστους και οφέλους (Δόλγερας,2006). Εστιάζοντας στην πολύ συνηθισμένη πάθηση της χολολιθίασης επιχειρείται μια ανάλυση κόστους αποτελεσματικότητας, μέσα από την οπτική της κοινωνίας, της κλασσικής και της λαπαροσκοπικής τεχνικής αντιμετώπισης, σε χειρουργική κλινική περιφερειακού γενικού νοσοκομείου. Για την πλέον πρόσφατη τεχνική της ρομποτικής χειρουργικής δεν μπορούν να εξαχθούν ακόμη ασφαλή και αξιόπιστα συμπεράσματα. Σε ένα σύγχρονο σύστημα υγείας, οι πολίτες θα πρέπει να έχουν ισότιμη πρόσβαση σε αποδοτικές και αποτελεσματικές υπηρεσίες υγείας. Η εφαρμογή των Ομοιογενών Διαγνωστικών Ομάδων συνδέει άμεσα την χρηματοδότηση ενός νοσηλευτικού ιδρύματος με βάση την ποιότητα και ποσότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών σε άμεση σύγκριση με άλλα αντίστοιχα ιδρύματα. Συνεπώς, η μελέτη αυτή θα μπορούσε να συμβάλλει στην καλύτερη κατανομή των διαθέσιμων ανθρώπινων και οικονομικών πόρων, στη διαμόρφωση τεκμηριωμένων πολιτικών και καλύτερων υπηρεσιών υγείας στα δημόσια νοσηλευτικά ιδρύματα.
Cost effectiveness analysis of classic and laparoscopic cholocustectomy in a surgical department of a district general hospital. Under very difficult economical circumstances, controlling health cost remains a controversial issue with many parameters and different perspectives. According to economic theory, individual and social resources in general are limited and therefore should be spent cautiously. On the other hand, medicine is only concerned with effectiveness of therapeutic interventions on patient health. Archibald Cochrane’s monography: “Effectiveness and efficiency: random reflections on health services”, marked the era of evidence based medicine and health economics. Economics does not only refer to intake and expenditure reporting, input and output, but calculates the total social effectiveness, the difference between social cost and benefit (Α Dolgeras, 2006). Focusing on the very common illness of chololithiasis, an economical evaluation and cost effectiveness analysis from social perspective of the two most currently used surgical treating techniques, classic and laparoscopic cholocystectomy, is undertaken in a surgical department of a district general hospital. For the new and promising robotically assisted surgical technique there could not be currently reliable conclusions. In a modern health system, citizens should have equal access in effective and efficient health services. Establishing Diagnosis Related Groups finances hospitals accordingly to quality and quantity of health services in comparison with other hospitals. Therefore, this study could contribute to better distribution of human and economical resources, in forming evidence based health policies in public hospitals for providing better health services with the minimal possible cost.