Η διαδικασία κατασκευής μεταλλοκεραμικού σκελετού είναι μια τυπική εργασία για το οδοντοτεχνικό εργαστήριο, όπου η μακρόχρονη επιτυχία και βιωσιμότητά της εξαρτάται από το σωστό σχεδιασμό, τη διαμόρφωση του σκελετού, την επεξεργασία της επιφάνειας, καθώς και τη σωστή επιλογή μεταλλοκεραμικού κράματος. Η συμβατική μέθοδος κατασκευής μεταλλοκεραμικού σκελετού, από το κέρινο πρόπλασμα μέχρι την χύτευση, λόγω του μεγάλου φάσματος των υλικών, μπορεί να προκαλέσει σφάλματα, τα οποία μπορεί να είναι από δύσκολα ανακτήσιμα έως και ανεπανόρθωτα. Εναλλακτική μέθοδος κατασκευής μεταλλοκεραμικού σκελετού είναι τα σύγχρονα συστήματα CAD/CAM, υποστηριζόμενα από ηλεκτρονικό υπολογιστή. Αυτά διακρίνονται για τον αυτοματισμό και την εξοικονόμηση χρόνου, για την καλή εφαρμογή και μακροβιότητα των μεταλλοκεραμικών σκελετών, καθώς και για τα πλεονεκτήματα, που παρουσιάζουν έναντι του χυτηρίου. Παρ’ όλα αυτά, τα συστήματα CAD/CAM παρουσιάζουν πολυπλοκότητα, συγκεκριμένο χρόνο εκμάθησης και υψηλό κόστος απόκτησής τους.
Οι γαλβανοκεραμικές αποκαταστάσεις έχουν χρησιμοποιηθεί σαν εναλλακτική λύση των συμβατικών μεταλλοκεραμικών αποκαταστάσεων, κυρίως σε περιοχές υψηλών αισθητικών απαιτήσεων. Βασίζονται στην κατασκευή ενός λεπτού φύλλου καθαρού χρυσού, που δημιουργείται πάνω στα κολοβώματα με την τεχνική της γαλβανοπλαστικής. Οι γαλβανοκεραμικές αποκαταστάσεις παρουσιάζουν εξαιρετική οριακή εφαρμογή, πολύ καλή αισθητική, υψηλή αντίσταση στη διάβρωση συνεπώς και βιοσυμβατότητα, μεγαλύτερη σκληρότητα και έλλειψη πόρων και ατελειών σε αντίθεση με το χυτήριο. Το σημαντικότερο μειονέκτημα είναι η μη τεκμηριωμένη ποιότητα δεσμού χρυσού και πορσελάνης, τα άγνωστα προβλήματα του ερπυσμού, καθώς και η περαιτέρω διερεύνηση των τεχνικών σύνδεσης των χρυσών ηλεκτροεπιστρωμένων στεφανών με τα ενδιάμεσα χυτευόμενα τμήματα.
Σκοπός της παρούσας πτυχιακής εργασίας, είναι η ανασκόπηση της βιβλιογραφίας, σχετικά με τις μεθόδους κατασκευής μεταλλικού σκελετού, που προορίζονται για μεταλλοκεραμικές αποκαταστάσεις.
Τα συμπεράσματα, που εξάγονται από αυτή την εργασία, είναι τα εξής:
Η επιλογή του κράματος μεταλλοκεραμικής επηρεάζεται από τις ιδιότητες του κάθε κράματος.
Η συμβατική διαδικασία κατασκευής σκελετού μεταλλοκεραμικής, μπορεί να προκαλέσει σφάλματα, λόγω μεγάλου φάσματος υλικών.
Τα συστήματα CAD/CAM υπερτερούν έναντι της συμβατικής μεθόδου, καθώς αποφεύγονται οι αρνητικές συνέπειες του χυτηρίου, παρουσιάζοντας ταυτόχρονα ικανοποιητικά απολέσματα κλινικής βιωσιμότητας.
Η χρήση των συστημάτων CAD/CAM προϋθέτει τη γνώση της συμβατικής τεχνικής και μπορεί να περιοριστεί λόγω του κόστους, της πολυπλοκότητας και ανάλογα το επιχειρηματικό μοντέλο κάθε οδοντοτεχνικού εργαστηρίου.
Η μέθοδος της γαλβανοπλαστικής παρουσιάζει μεγαλύτερη σκληρότητα του μεταλλικού σκελετού έναντι του χυτευόμενου, πολύ καλή βιοσυμβατότητα, εξαιρετική εφαρμογή και αισθητικό αποτέλεσμα, αλλά μειονεκτεί στο κόστος αποκτησής του εξοπλισμού, στην τελική τιμή της αποκατάστασης, και απαιτείται διερεύνηση στο δεσμό μεταξύ του χρυσού και πορσελάνης.
The fabrication process οf metal framework for ceramic restorations is a standard proccedure for the dental laboratory where the long-term success and viability depends on proper planning, configuration of the frame, surface treatment, and the right choice of metal ceramic alloy. The conventional method of manufacturing metal-frame, from the wax model by molding, due to the large range of materials, may cause errors, which may hardly recoverable from unrecoverable up. Alternative method of manufacturing metal-frame is current systems CAD/ CAM, supported by computer. These are characterized by automation and time savings for the proper implementation and longevity of metal-frames, and the advantages they present to the casting. Nevertheless, the CAD / CAM systems are complex, need extra time for learning, and high cost of acquisition.
The galvanoceramic restorations have been used as an alternative to conventional metal ceramic restorations, especially in areas of high aesthetic requirements. Based on the construction of a thin sheet of gold, which is formed over the abutments by the technique of electroplating. The galvanoceramic restorations show excellent marginal adaptation, good aesthetics, high corrosion resistance and biocompatibility therefore, greater hardness and lack of resources and imperfections in contrast to the casting. The major drawback is the undocumented quality of gold-porcelain bond , the unknown problems of creep and further exploration of the technical association of gold electroformed crowns with intermediate molded parts.
The aim of this study is to review the literature on the metal frame construction methods, for metal ceramic restorations.
The conclusions drawn from this work are as follows:
The choice of proper alloy for metal ceramic is affected by the properties of each alloy.
The conventional metal framework construction process, can cause errors because of the large range of materials.
CAD / CAM systems outweigh the conventional method, and avoid the negative consequences of the foundry.
The use of CAD / CAM systems presuppose knowledge of conventional method and may be limited due to cost, complexity, and depends on the business model of each dental laboratory.
Electroplating is an alternative technique for anterior single crown restoration, where excellent fit and aesthetics counts.