Εισαγωγή: Ο Χρυσίζων Σταφυλόκοκκος και το ανθεκτικό στέλεχος του στη μεθικιλλίνη συνδέονται με τη
λοίμωξη χειρουργικού πεδίου. Για την προεγχειρητική προετοιμασία ασθενών αναφέρεται η ρινική
απολύμανση με τοπικά σκευάσματα συνδυαζόμενη με άλλα μέτρα πρόληψης.
Σκοπός: Κύριος σκοπός της ανασκόπησης ήταν να διερευνηθεί η εφαρμογή της ρινικής απολύμανσης με
τοπικά σκευάσματα για πρόληψη λοίμωξης χειρουργικού πεδίου.
Yλικό-μέθοδος: Μελετήθηκε βιβλιογραφία της δεκαετίας 2002-2012. Χρησιμοποιήθηκαν γενικά άρθρα για
το σταφυλόκοκκο και ειδικά άρθρα για τη ρινική απολύμανση και τη λοίμωξη χειρουργικού πεδίου από
επιστημονικές βάσεις δεδομένων (πχ. PUBMED). Επίσης, χρησιμοποιήθηκαν ειδικές επιστημονικές
ιστοσελίδες και κατευθυντήριες οδηγίες διεθνών και ελληνικών οργανισμών.
Αποτελέσματα: Από τις πηγές που μελετήθηκαν φάνηκε ότι, η ρινική απολύμανση φαίνεται να μειώνει το
ποσοστό μετεγχειρητικής λοίμωξης βραχυπρόθεσμα σε επιλεγμένες επεμβάσεις. Πρωτόκολλα νοσοκομείων
σε χώρες που ενδημεί την αναφέρουν ως πρόσθετο μέτρο πρόληψης σε αυτές τις επεμβάσεις. Ωστόσο,
τονίζεται ότι θα πρέπει να γίνεται σε ασθενείς-φορείς του βακτηρίου μετά από screening test και όχι ως
ρουτίνα σε όλους τους ασθενείς, λόγω της βακτηριακής αντοχής στα αντιβιοτικά. Ένα άλλο σημείο που
προβληματίζει είναι η βραχύβια αποαποικιοποίηση που προσφέρει.
Συμπεράσματα: Στις χώρες που ενδημεί ο σταφυλόκοκκος η ρινική απολύμανση εφαρμόζεται για
πρόληψη λοίμωξης χειρουργικού πεδίου σε επιλεγμένες επεμβάσεις και μόνο σε ασθενείς-φορείς του
βακτηρίου. Η ευρεία εφαρμογή αποφεύγεται λόγω της βακτηριακής αντοχής στα αντιμικροβιακά. Στις
υπόλοιπες χώρες οι κατευθυντήριες οδηγίες έχουν συμβουλευτικό ρόλο. Οι έρευνες συνεχίζονται προς
επικαιροποίηση των οδηγιών.
Introduction: The Staphylococcus aureus and resistant strain of methicillin related to surgical site
infection. Nasal decontamination with topical formulations combined with other prevention
measures is reported for the preoperative preparation of patients.
Purpose: The main purpose of the review was to investigate the application of nasal
decontamination with topical formulations for prevention of surgical site infection.
Methods and material: The literature of the decade 2002-2012 was studied. General articles for
staphylococcus and special articles for nasal decontamination and surgical site infection from
scientific databases (eg PUBMED) were studied. Also specific scientific guidelines and websites of
international and Greek organizations were studied.
Results: From the sources which were studied it is showed that nasal decontamination maybe
reduces the rate of postoperative infection at selected surgical operations. Protocols hospitals in
countries where staphylococcus is endemic mention it as an additional preventive measure before
these operations. However, it is emphasized that it should be done to patients-carriers of the
bacterium after screening test and not routinely in all patients due to the bacterial resistance to
antibiotics. Another point of concern is the short-lived decolonization which nasal decontamination
offers.
Conclusion: In countries, where staphylococcus is endemic, nasal decontamination is applied for
prevention of surgical site infection before selected surgical operations and only on patients -
carriers of the bacterium. The wide application is avoided because of bacterial resistance to
antimicrobials. In other countries, the guidelines have a consultative role. New researches are
continuing to update the guidelines.